Εξωσωματική Γονιμοποίηση I.V.F

Με τον όρο εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), εννοούμε την σύζευξη του ωαρίου με το σπερματοζωάριο στο εργαστήριο – in vitro- με σκοπό να δημιουργήσουμε έμβρυα. H γονιμοποίηση επιτυγχάνεται είτε με την κλασσική γονιμοποίηση είτε με μικρογονιμοποίηση ICSI, όταν η ποιότητα του σπέρματος δεν είναι καλή.

Η Εξωσωματική Γονιμοποίηση I.V.F αποτελεί την πλέον συνηθισμένη μέθοδο Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής. Υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο γεννιούνται περισσότερα από μισό εκατομμύριο βρέφη παγκοσμίως με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στη χώρα μας, πραγματοποιούνται περισσότεροι από 25.000 εξωσωματικοί κύκλοι ετησίως.

Εξωσωματική Γονιμοποίηση – Πότε ενδείκνυται;

Η υπογονιμότητα αποτελεί ένα πρόβλημα που αφορά και τους δύο συντρόφους, δεδομένου ότι τα αίτια της εντοπίζονται εξίσου στον γυναικείο και τον ανδρικό παράγοντα. Ταυτόχρονα, ένα 20% των περιπτώσεων υπογονιμότητας παραμένει ανεξήγητο.

Κάθε χρόνο γεννιούνται περισσότερα από μισό εκατομμύριο βρέφη παγκοσμίως με τη βοήθεια της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης I.V.F, ενώ στη χώρα μας πραγματοποιούνται περισσότεροι από 25.000 εξωσωματικοί κύκλοι.

Ποιοι οι συχνότεροι Παράγοντες που οδηγούν σε Εξωσωματική Γονιμοποίηση;

Οι συχνότεροι παράγοντες που οδηγούν στην εφαρμογή της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης I.V.F είναι οι εξής:

Γυναικείος παράγοντας:

• Παθολογία των σαλπίγγων, όπως υδροσάλπιγγα, πυοσάλπιγγα
• Ενδομητρίωση
• Ορμονικές διαταραχές
• Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια

• Προχωρημένη αναπαραγωγική ηλικία

Ανδρικός παράγοντας:

• Κακή ποιότητα σπέρματος
• Κακή κινητικότητα σπέρματος
• Ολιγοσπερμία
• Αζωοσπερμία

Τέλος, η Εξωσωματική Γονιμοποίηση I.V.F επιλέγεται από ζευγάρια με ιστορικό σε κληρονομούμενα γενετικά νοσήματα, προκειμένου να αποφύγουν τον κίνδυνο μετάδοσης κάποιας ασθένειας στο έμβρυο.

Ποια η διαδικασία της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης;

Η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης έχει διάρκεια από 15 έως 30 ημέρες και αποτελείται από τα παρακάτω στάδια:

Α) Διέγερση των Ωοθηκών

Αναλόγως το πρωτόκολλο που ακολουθείται, το οποίο είναι εξατομικευμένο και σύμφωνα με την ανταπόκριση του οργανισμού της γυναίκας, συνήθως απαιτούνται 10-20 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτή, η γυναίκα κάνει καθημερινά ενέσεις γοναδοτροπίνης στη δοσολογία που έχει οριστεί από τον ιατρό. Οι ενέσεις αυτές είναι εύκολες στη χρήση και με μία πολύ μικρή και λεπτή βελόνα γίνονται υποδορίως γύρω από τον αφαλό. Η παρακολούθηση της διαδικασίας γίνεται με διαδοχικούς υπερηχογραφικούς ελέγχους των ωοθυλακίων σε καθορισμένες μέρες και με εξέταση των επιπέδων των ορμονών.

Υπάρχουν διάφορα πρωτόκολλα που χρησιμοποιούνται για τη διέγερση των ωοθηκών

Πρωτόκολλο IVF με Ανταγωνιστή

Με αυτό το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF), οι ασθενείς ξεκινούν τη λήψη γοναδοτροπινών στην αρχή του κύκλου τους για να διεγείρουν την ανάπτυξη των ωοθυλακίων. Περίπου 4 έως 6 ημέρες αργότερα, αρχίζουν επίσης να λαμβάνουν έναν ανταγωνιστή GnRH, ώστε να αποτραπεί η ωορρηξία αυτών των ωοθυλακίων. Μόλις τα ωοθυλάκια φτάσουν στο επιθυμητό μέγεθος, είτε ένας αγωνιστής GnRH είτε hCG χρησιμοποιείται για την τελική ωρίμανση των ωαρίων. Συνήθως χρειάζονται 8 έως 12 ημέρες λήψης γοναδοτροπινών μέχρι το μεγαλύτερο ωοθυλάκιο να φτάσει στο κατάλληλο μέγεθος για την ένεση πρόκλησης. Η διαδικασία συλλογής των ωαρίων πραγματοποιείται συνήθως 36 ώρες μετά την ένεση.

Αυτό το πρωτόκολλο είναι κατάλληλο για τους περισσότερους ασθενείς, ανεξαρτήτως της εφεδρείας των ωοθηκών τους. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για εκείνους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών (OHSS).

Πρωτόκολλο Μακρού Αγωνιστή IVF (γνωστό και ως Μακρύ Πρωτόκολλο, Μακρύ Πρωτόκολλο Καταστολής)

Με αυτό το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF), οι ασθενείς ξεκινούν τη λήψη αγωνιστή GnRH περίπου 1 εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη έναρξη του κύκλου τους, στη μέση της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να «απενεργοποιηθεί» η παραγωγή αναπαραγωγικών ορμονών από τον εγκέφαλο, προκειμένου να αποφευχθεί η πρόωρη ωορρηξία αργότερα στον κύκλο IVF. (Η πρόωρη ωορρηξία συμβαίνει όταν τα ωάρια απελευθερωθούν στο σώμα πριν συλλεχθούν μέσω της διαδικασίας συλλογής ωαρίων.)

Περίπου 1 εβδομάδα μετά την έναρξη του αγωνιστή GnRH, όταν ξεκινά ο επόμενος κύκλος, οι ασθενείς ξεκινούν ενέσεις γοναδοτροπινών, όπως ακριβώς στο πρωτόκολλο ανταγωνιστή που αναφέρεται παραπάνω. Συνεχίζουν επίσης να λαμβάνουν τον αγωνιστή GnRH, αλλά σε μειωμένη δόση. Και τα δύο φάρμακα συνεχίζονται μέχρι την ένεση πρόκλησης (trigger shot) – με τον αγωνιστή GnRH να λειτουργεί σαν «φρένο» και τις γοναδοτροπίνες σαν «γκάζι».

Η διαδικασία συλλογής των ωαρίων πραγματοποιείται συνήθως 36 ώρες μετά την ένεση πρόκλησης.

Πρωτόκολλο Microdose Flare IVF (γνωστό και ως Flare Protocol, Short Protocol, Microflare Protocol)

Αυτό το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) χρησιμοποιεί τα ίδια φάρμακα όπως το Μακρύ Πρωτόκολλο Αγωνιστή που αναφέρθηκε παραπάνω. Οι διαφορές είναι ότι ο αγωνιστής GnRH χορηγείται σε χαμηλότερη δόση και ξεκινά την πρώτη ημέρα του κύκλου. Στη συνέχεια, 1 ή 2 ημέρες αργότερα, στο ίδιο κύκλο, ξεκινούν οι ενέσεις γοναδοτροπινών. Η συνολική διάρκεια χρήσης του αγωνιστή GnRH είναι μικρότερη σε σύγκριση με το παραδοσιακό Μακρύ Πρωτόκολλο Αγωνιστή, γι’ αυτό και μερικές φορές αναφέρεται ως σύντομο πρωτόκολλο.

Η θεωρία πίσω από αυτό το πρωτόκολλο είναι ότι ο αγωνιστής GnRH μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 σκοπούς: στην αρχή του κύκλου, μαζί με τις γοναδοτροπίνες, για να διεγείρει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων (το φαινόμενο flare) και, αργότερα, κατά τη φάση διέγερσης του κύκλου, για να αποτραπεί η πρόωρη ωορρηξία.

Αυτό το πρωτόκολλο χρησιμοποιείται γενικά σε άτομα με χαμηλή ωοθηκική εφεδρεία ή με ιστορικό κακής απόκρισης (μικρός αριθμός ωαρίων που συλλέγονται) σε προηγούμενο κύκλο ή πρωτόκολλο IVF. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιονδήποτε. Αυτό το πρωτόκολλο θα πρέπει να εφαρμόζεται με προσοχή σε άτομα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών (OHSS).

Πρωτόκολλο Ελάχιστης Διέγερσης IVF (γνωστό και ως Mini-IVF Protocol)

Αυτό το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) είναι σχεδόν ίδιο με το Πρωτόκολλο Ανταγωνιστή, με μία εξαίρεση: η δόση των γοναδοτροπινών που χρησιμοποιείται είναι σκόπιμα χαμηλή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα από του στόματος φάρμακα γονιμότητας χρησιμοποιούνται μόνα τους ή σε συνδυασμό με γοναδοτροπίνες.

Αυτό το πρωτόκολλο χρησιμοποιείται γενικά σε άτομα με χαμηλή ωοθηκική εφεδρεία ή με ιστορικό μικρού αριθμού ωαρίων που συλλέχθηκαν, παρά τη χρήση υψηλών δόσεων γοναδοτροπινών σε προηγούμενο κύκλο. Σε αυτές τις ομάδες, υπάρχουν ενδείξεις ότι μια προσέγγιση με σκόπιμα χαμηλή δόση οδηγεί σε εξίσου καλά αποτελέσματα με μια στρατηγική υψηλής δόσης.

Πρωτόκολλο Διέγερσης Ωοθηκών με Προγεστερόνη (PPOS) στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή (ART)

Το πρωτόκολλο Progestin-Primed Ovarian Stimulation (PPOS) αποτελεί μια εναλλακτική μέθοδο διέγερσης των ωοθηκών που χρησιμοποιείται στην εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) και σε άλλες θεραπείες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART). Σε αυτό το πρωτόκολλο, αντί για ανταγωνιστές GnRH, χρησιμοποιούνται προγεσταγόνα (συνθετική προγεστερόνη) για την πρόληψη της πρόωρης ωορρηξίας. Το PPOS κερδίζει ολοένα και περισσότερη δημοτικότητα, ειδικά σε ασθενείς με χαμηλή ωοθηκική εφεδρεία (DOR) ή σε φτωχούς ανταποκριτές.

Βασικά Χαρακτηριστικά του Πρωτοκόλλου PPOS

Τα προγεσταγόνα αντικαθιστούν τους ανταγωνιστές GnRH: Αντί για τους παραδοσιακούς ανταγωνιστές GnRH που καταστέλλουν την αιχμή της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), χρησιμοποιούνται από του στόματος προγεσταγόνα (π.χ., διδρογεστερόνη ή οξική μεδροξυπρογεστερόνη - MPA).
Πρόληψη της πρόωρης αύξησης της LH: Τα προγεσταγόνα καταστέλλουν αποτελεσματικά την LH, επιτρέποντας ταυτόχρονα την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.
Οικονομικό και φιλικό προς την ασθενή: Η λήψη από του στόματος φαρμάκων μειώνει την ανάγκη για καθημερινές ενέσεις, καθιστώντας τη διαδικασία πιο άνετη και δυνητικά πιο οικονομική.
Απαιτεί μεταφορά κατεψυγμένων εμβρύων (FET): Επειδή τα προγεσταγόνα επηρεάζουν τη δεκτικότητα του ενδομητρίου, η φρέσκια μεταφορά εμβρύων συνήθως δεν συνιστάται. Αντ' αυτού, τα έμβρυα καταψύχονται και μεταφέρονται σε επόμενο κύκλο.

Πώς Λειτουργεί το Πρωτόκολλο PPOS

Διέγερση Ωοθηκών

• Ξεκινά με ενέσεις γοναδοτροπινών (FSH και/ή hMG) τη 2η ή 3η ημέρα του κύκλου.
• Ταυτόχρονα, χορηγούνται προγεσταγόνα (MPA 4–10 mg/ημέρα ή διδρογεστερόνη 10 mg δύο φορές την ημέρα) για την πρόληψη της πρόωρης ωορρηξίας.
• Παρακολούθηση με υπερηχογραφήματα για την εκτίμηση της ανάπτυξης των ωοθυλακίων.

Χορήγηση Τελικού Ερεθίσματος

• Όταν τα ωοθυλάκια φτάσουν στο κατάλληλο μέγεθος (π.χ., ≥17 mm), η ωορρηξία ενεργοποιείται με τη χορήγηση hCG ή ενός συνδυαστικού ερεθίσματος (hCG + αγωνιστής GnRH).

Λήψη Ωαρίων και Γονιμοποίηση

• Η λήψη των ωαρίων πραγματοποιείται 34-36 ώρες μετά την ενεργοποίηση.
• Η γονιμοποίηση γίνεται είτε με συμβατικό IVF είτε με μικρογονιμοποίηση (ICSI).

Κατάψυξη Εμβρύων (Υαλοποίηση)

• Δεδομένου ότι το PPOS επηρεάζει τη δεκτικότητα του ενδομητρίου, όλα τα έμβρυα καταψύχονται και μεταφέρονται σε επόμενο κύκλο με προετοιμασμένο ενδομήτριο.

Ποιοι Ασθενείς Ωφελούνται από το Πρωτόκολλο PPOS;

Ασθενείς με χαμηλή ωοθηκική εφεδρεία (DOR): Το PPOS μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα σε φτωχούς ανταποκριτές, παρέχοντας αποτελεσματική καταστολή της LH χωρίς να επηρεάζει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.
Ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): Δεδομένου ότι δεν απαιτούνται ανταγωνιστές GnRH, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS).
Ασθενείς με κίνδυνο πρόωρης αύξησης της LH: Βοηθά στην πρόληψη της πρόωρης ωορρηξίας χωρίς την ανάγκη επιπλέον ενέσεων.
Ασθενείς που επιζητούν μια πιο οικονομική προσέγγιση: Τα προγεσταγόνα είναι συχνά φθηνότερες από τους ανταγωνιστές GnRH.

Πλεονεκτήματα και Μειονεκτήματα του Πρωτοκόλλου PPOS

Πλεονεκτήματα
Λιγότερες ενέσεις, πιο φιλικό προς την ασθενή (χρήση από του στόματος προγεσταγόνων αντί για ενέσεις GnRH ανταγωνιστών).
Χαμηλότερο κόστος σε σύγκριση με τα παραδοσιακά πρωτόκολλα.
Αποτελεσματική καταστολή της LH, πρόληψη της πρόωρης ωορρηξίας.
Κατάλληλο για διάφορους τύπους ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των φτωχών ανταποκριτών και των ασθενών με PCOS.
Πιθανώς καλύτερη ποιότητα ωαρίων σε ορισμένες περιπτώσεις συγκριτικά με τη συμβατική διέγερση.

Μειονεκτήματα
Απαιτεί μεταφορά κατεψυγμένων εμβρύων (FET): Τα προγεσταγόνα αλλοιώνουν τη δεκτικότητα του ενδομητρίου, καθιστώντας αδύνατη τη φρέσκια μεταφορά.
Περιορισμένα μακροχρόνια δεδομένα: Παρόλο που το PPOS είναι υποσχόμενο, εξακολουθεί να μελετάται σε σύγκριση με τα παραδοσιακά πρωτόκολλα.
Πιθανές παρενέργειες των προγεσταγόνων: Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν φούσκωμα, ναυτία ή μεταβολές στη διάθεση.

Συμπέρασμα

Το Progestin-Primed Ovarian Stimulation (PPOS) είναι μια σύγχρονη, οικονομικά αποδοτική εναλλακτική λύση έναντι των παραδοσιακών πρωτοκόλλων διέγερσης των ωοθηκών στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Χρησιμοποιώντας από του στόματος προγεσταγόνα αντί για ανταγωνιστές GnRH, απλοποιεί τη θεραπεία, ενώ ταυτόχρονα αποτρέπει αποτελεσματικά την πρόωρη ωορρηξία. Ωστόσο, απαιτεί τη μεταφορά κατεψυγμένων εμβρύων (FET) και μπορεί να μην είναι κατάλληλο για όλους τους ασθενείς.

Β) Ωοληψία

Όταν τα ωοθυλάκια φθάσουν τις κατάλληλες διαστάσεις και έπειτα από υπερηχογραφικό έλεγχο, προγραμματίζεται η ωοληψία. Αυτή συμβαίνει 36 ώρες μετά τη χορήγηση hCG ορμόνης, η οποία βοηθάει στην τελική ωρίμανση των ωοθυλακίων μιμούμενη τον φυσιολογικό κύκλο. Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται με ελαφρά αναισθησία (προποφόλη ενδοφλεβίως) της γυναίκας και διαρκεί περίπου 15-30 λεπτά. Η ωοληψία γίνεται διακολπικά και είναι υπερηχογραφικά  καθοδηγούμενη. Η γυναίκα πρέπει να είναι νηστική και χωρίς να έχει πιει τίποτα για τουλάχιστον 6-8 ώρες. Μετά την ωοληψία η γυναίκα παραμένει για λίγα λεπτά στην ανάνηψη. Στην ωοληψία αναρροφούνται όλα τα ωοθυλάκια και το περιεχόμενο τους δίνεται αμέσως στον εμβρυολόγο προς εξέταση στο μικροσκόπιο προκειμένου να βρει τα ωάρια.

Γ) Γονιμοποίηση

Από τη στιγμή που έχουν συλλεχθεί τα ωάρια, τοποθετούνται μαζί με το κατάλληλα επεξεργασμένο σπέρμα, σε επίπεδο εργαστηριακό, προκειμένου να επιτευχθεί η γονιμοποίηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις επιλέγεται ένα μόνο σπερματοζωάριο από τον εμβρυολόγο και εισάγεται στο εσωτερικό του ωαρίου (μικρογονιμοποίηση - ICSI). Σε 24 ώρες μετά τη σύζευξη των γαμετών γνωρίζουμε για τη δημιουργία ή όχι των εμβρύων.

Δ) Καλλιέργεια των Εμβρύων

Τα έμβρυα που έχουν προκύψει από τη γονιμοποίηση των ωαρίων, βρίσκονται υπό συνεχή παρακολούθηση σε κατάλληλες συνθήκες εργαστηρίου μέσα με επωαστές και καλλιεργητικά υγρά. Αξιολογούνται σύμφωνα με εμβρυολογικά κριτήρια και διαλέγονται τα καλύτερα ποιοτικά. Τα κακής ποιότητας έμβρυα απορρίπτονται και δε φυλάσσονται.

E) Εμβρυομεταφορά

Η εμβρυομεταφορά είναι μία διαδικασία κατά την οποία τα καλύτερα ποιοτικά έμβρυα, μέσω ενός καθετήρα οδηγού, τοποθετούνται μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα. Αυτό μπορεί να συμβεί είτε στον ίδιο κύκλο της διαδικασίας της εξωσωματικής, είτε σε επόμενους κύκλους αναλόγως την κατάσταση του ενδομητρίου και της γυναίκας. Πρόκειται για μία πράξη που δεν απαιτεί αναισθησία, είναι γρήγορη και ανώδυνη. Το τεστ κύησης πραγματοποιείται 10-15 ημέρες μετά την εμβρυομεταφορά.

Η προετοιμασία του ενδομητρίου μπορεί να γίνει είτε με φαρμακευτική αγωγή είτε σε φυσικό κύκλο. Παρακολουθείται το ενδομήτριο της γυναίκας με διαδοχικούς υπερήχους όσον αφορά το πάχος του, αλλά και τη μορφολογία του. Το ελάχιστο ιδανικό πάχος που θα πρέπει να αποκτήσει το ενδομήτριο είναι τα 6-7 χιλιοστά. Παράλληλα γίνεται ορμονικός έλεγχος με τη λήψη αίματος.

Την ημέρα της εμβρυομεταφοράς η γυναίκα πρέπει να έρθει λίγη ώρα πριν στην μονάδα εξωσωματικής και να αρχίσει να καταναλώνει νερό. Μετά την εμβρυομεταφορά παραμένει στο κρεβάτι για 15 περίπου λεπτά και φεύγει από την κλινική με οδηγίες για φαρμακευτική αγωγή και τι πρέπει να προσέξει τις επόμενες μέρες.

ΣΤ) Κρυοσυντήρηση των Εμβρύων

Τα εναπομείναντα καλώς ποιοτικά έμβρυα συντηρούνται με καινούριες μεθόδους (υαλοποίηση) στο εργαστήριο για μελλοντική χρήση, διαδικασία που δεν πρέπει να συγχέεται με τη κρυοσυντήρηση ωαρίων ή κατάψυξη ωαρίων που συχνά ακούμε, αφού εδώ μιλάμε για κρυοσυντήρηση ήδη γονιμοποιημένων ωαρίων - πρώιμα σχηματισμένων εμβρύων.

Πόσα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα της γυναίκας;

Δεδομένου ότι οι πολύδυμες κυήσεις αποτελούν κυήσεις υψηλού κινδύνου, θα πρέπει να επιλέγεται με μεγάλη προσοχή ο αριθμός των εμβρύων και όσο είναι εφικτό να περιορίζεται. Βάση νομοθεσίας μπορούν να μεταφερθούν 1 ή 2 έμβρυα τη φορά και σε ορισμένες περιπτώσεις, με ειδική άδεια, τρία.

Πόσους Κύκλους Εξωσωματικής Γονιμοποίησης μπορεί να πραγματοποιήσει μια γυναίκα;

Σύμφωνα με τις Διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, οι γυναίκες δεν θα πρέπει να υποβάλλονται σε περισσότερους από 4 κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης τον χρόνο. Υπολογίζεται ότι η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών θα έχουν επιτύχει κύηση έπειτα από 3-4 κύκλους εξωσωματικής. Αν και δεν υπάρχει περιορισμός στους κύκλους που μπορεί να πραγματοποιήσει μια γυναίκα στο σύνολο της ζωής της, θα πρέπει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με την ελληνική νομοθεσία το ανώτατο όριο ηλικίας των γυναικών που μπορούν να προχωρήσουν σε εξωσωματική είναι τα 54 έτη.

Ποιο είναι το Κόστος της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης;

Οπωσδήποτε, κάθε κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτελεί μια δαπανηρή διαδικασία. Το κόστος αυτό είναι δύσκολο να προσδιορισθεί με ακρίβεια, δεδομένου ότι διαφέρει ανάλογα με τα φάρμακα που θα χρειαστεί κάθε γυναίκα. Ταυτόχρονα, σε περίπτωση που απαιτηθεί η κατάψυξη των εμβρύων ή η μικρογονιμοποίηση (icsi), το κόστος της εξωσωματικής ανεβαίνει.

Η προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτελεί μια αγχωτική και συχνά επώδυνη διαδικασία για το ζευγάρι και ιδιαίτερα για τη γυναίκα. Παρόλα αυτά, η επίτευξη κύησης γεμίζει ευτυχία το ζεύγος  και είναι ικανή να απαλύνει κάθε δύσκολη ανάμνηση.

Ο Ειδικός Αναπαραγωγής Αθανάσιος Παπανικολάου είναι πλήρως εξειδικευμένος στις μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Ο Ιατρός αποτελεί στενό συνεργάτη του Institute of Life – ΙΑΣΩ, καθώς κατέχει ενεργό ρόλο στην ομάδα των ιατρών αναπαραγωγής. Πρόκειται για μία κλινική υψηλής τεχνολογίας και ασφάλειας, με άρτια εξοπλισμένο εμβρυολογικό τμήμα και με τις πιο σύγχρονες πιστοποιήσεις σε ελληνικό αλλά και ευρωπαϊκό επίπεδο. Στο εμβρυολογικό μας εργαστήριο παρέχεται η δυνατότητα να γίνουν οι πιο εξελιγμένες εξετάσεις προς όφελος του ζευγαριού.

Η αδιάληπτη επιστημονική κατάρτιση του Ιατρού και η πολυετής εμπειρία του εξασφαλίζει μεγάλα ποσοστά επιτυχούς κύησης σε υπογόνιμα ζευγάρια.Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον Ιατρό για οποιοδήποτε ζήτημα υπογονιμότητας σας απασχολεί.