Πριν από μια εμβρυομεταφορά, η αξιολόγηση του ενδομητρίου είναι πολύ σημαντική, καθώς η υγεία του παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχία της εμφύτευσης του εμβρύου. Οι βασικές εξετάσεις ενδομητρίου που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:
1. Υπερηχογραφικός έλεγχος ενδομητρίου
- Διακολπικό υπερηχογράφημα: Ελέγχει το πάχος, την τριχοειδή αγγείωση (τριπλή γραμμή) και τη συνολική ποιότητα του ενδομητρίου.
- Doppler υπερηχογράφημα: Εκτιμά τη ροή του αίματος προς το ενδομήτριο, κάτι που μπορεί να επηρεάσει την εμφύτευση.
2. Βιοψία ενδομητρίου
- Μπορεί να γίνει για να εξεταστεί η υποδοχή του ενδομητρίου, ειδικά σε γυναίκες με επανειλημμένες αποτυχίες εμφύτευσης.
- Μία εξειδικευμένη εξέταση είναι το ERA Test (Endometrial Receptivity Array), το οποίο ελέγχει την καλύτερη στιγμή για την εμφύτευση του εμβρύου, το πaράθυρο εμφύτευσης ή WOI (window of implantation).
3. Υστεροσκόπηση
- Πρόκειται για μια μικροεπεμβατική διαδικασία που επιτρέπει τον οπτικό έλεγχο της ενδομήτριας κοιλότητας.
- Ανιχνεύει ανωμαλίες όπως πολύποδες, συμφύσεις ή χρόνια ενδομητρίτιδα, που μπορεί να επηρεάσουν την εμφύτευση.
4. Μικροβιολογικές και ανοσολογικές εξετάσεις
- Καλλιέργεια ενδομητρίου: Ελέγχει για λοιμώξεις όπως η χρόνια ενδομητρίτιδα (που μπορεί να επηρεάσει τη δεκτικότητα του ενδομητρίου).
- Έλεγχος φυσικών φονικών κυττάρων (NK cells) και άλλων ανοσολογικών παραγόντων, αν υπάρχουν ενδείξεις ανοσολογικών προβλημάτων.
Έπειτα από τον παραπάνω έλεγχο, σε περιπτώσεις που διαπιστωθεί κάποια ανωμαλία θα πρέπει να προηγηθεί η κατάλληλη θεραπεία πριν γίνει η εμβρυομεταφορά. Εφόσον βελτιωθεί η εικόνα, ακολουθεί στον κύκλο που θα κρίνει ο ιατρός η εξατομικευμένη προετοιμασία ενδομητρίου σύμφωνα με συγκεκριμένα πρωτόκολλα.
Αν πρόκειται να υποβληθείς σε εμβρυομεταφορά, ο γυναικολόγος σου θα προτείνει τις πιο κατάλληλες εξετάσεις ενδομητρίου ανάλογα με το ιστορικό και τις ανάγκες σου. Σήμερα, ο Αθ. Παπανικολάου είναι συνεργάτης του Κέντρου Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Institute of Life της Μαιευτικής Κλινικής Ιασώ.
